اسپینا بیفیدا یک اختلال مربوط به خط میانی مادر زادی است که بر اثر نقصی که در ستون فقرات دردوره رشد جنین بوجود می آید ، ناشی می شود .
به علت اینکه ستون فقرات بسته نمی شود ، طناب نخاعی ( رشته عصبی ) ممکن است بیرون بزند و در نتیجه آسیبهایی به اعصاب و یا فلج در قسمتهای زیر محل ضایعه بوجود آید .
تحریفهای شناختی مشابه ارزیابیهای غیر منطقی است که ما خود را در رویدادهای زندگی یک قربانی ببینیم تا یک مبارز(مقابله کننده)، از این رو مشکلات ، ناراحتی و نارضایتی و تنش بیشتریس در ما ایجاد می کنند.
آئرون تی بک و همکارانش نمونه هایی از تحریف های شناختی را به صورت زیر مطرح کرده اند:
1 – انتزاع انتخابی یعنی تمرکز بر یک مشکل ناراحت کننده بدون قراین کافی. مثلا ممکن است تنها یک پاسخ غیر دوستانه از طرف شخصی تمام پاسخهای دوستانه ای را که در طول روز از دیگران دریافت کرده ایم را تحت شعاع قرار دهد و نتیجه انتزاع انتخابی این است که اگر یک چیز بد است پس همه چیز بد است.
2 – استنباط اختیاری یعنی نتیجه گیری بر اساس اطلاعات ناکافی و ناقص. مثلا اگر فردی به شما اخم کرد معلوم است شما را دوست ندارد یا چون رئیس موقع گذشتن از سالن به شما سلام نکرده است حتما از عملکرد شما خوشش نیامده است. وقتی ما دست به استنباط اختیاری می زنیم فراموش می کنیم که در مقابل هر چیز خوبی یک چیز بد وجود دارد.
اختلال شخصیت ضد اجتماعی اولین اختلال شخصیتی است که شناخته شده است.این اختلال با اعمال ضد اجتماعی و جنائی مستمر مشخص می شود اما معادل جنایتکاری(Criminality) نیست، بلکه ناتوانی برای انطباق با موازین اجتماعی است که شامل بسیاری از وجوه رشد نوجوانی و جوانی بیمار می گردد.
همه گیری شناسی:
میزان این اختلال در مردها 3 درصد و در زنها 1 درصد می باشد.بیش از همه در نواحی فقیر نشین شهری و بین ساکنان متحرک و سیار این مناطق مشاهده می شود. شروع اختلال قبل از 15 سالگی است.دخترها قبل از رسیدن به سن بلوغ و پسرها زودتر از آن علائم اختلال را پیدا می کنند. در بین زندانیها میزان شیوع اختلال ممکن است به 75 درصد نیز برسد. اختلال الگوی خانوادگی دارد و در بستگان درجه یک بیمار مبتلا نسبت به گروه کنترل 5 بار بیشتر است.
بی شک خانواده در تامین بهداشت روانی و پیشگیری از آشفتگیهای رفتاری نقش عمده ای دارد.تامین محیط سالم خانوادگی نقش مهم و عمده ای در پیشگیری از بیماریها و اختلالات روانی و رفتاری داشته ودر این فرایند نه تنها پدر و مادر ،بلکه افراد دیگری نیز که در محیط خانواده با کودک سر و کار دارند در رشد و نمو روانی کودک موثر خواهند بود. روان شناسان و متخصصین بهداشت روانی بر این عقیده اند که محیط زندگی کودک،اشخاصی که در اطرافش هستند،طرز رفتار و کردار بزرگترها با کودک و یکدیگر،وضع اقتصادی،اجتماعی،فرهنگی،سیاسی و مذهبی هر یک به نوبه خود اثراتی در روحیه کودک به جای می گذارند. اگر کودک در خانواده ای که محیط متشنج و آشفته ای دارد و در تمام مدت افراد خانواده به یکدیگر پرخاش می کنند،زندگی کند، او نیز این حالات را خواه نا خواه کسب خواهد کرد. عدم علاقه و توجه نسبت به کودک،بی توجهی و بی اعتنایی بهاحتیاجات خاص او،عدم راهنمایی واقعی و صحیح،رفتار تحقیرآمیز،تمجید و تحسین بیش از حد،حمایت ومحبت بیش از حد، ظلم و تبعیض، بدقولی، سرزنش و ملامت و اعمالی نظیر آن عواملی هستند که وحشت ، احساس ناراحتی ، بی اعتمادی،تزلزل روحی، تشویش و اضطراب دائمی را تشدید می کنند. این عوامل هر یک به تنهایی می توانند یک حالت خشم و اضطراب دائمی و عمیق را در کودک به وجود آورند که پایه و اساس بسیاری از حالات و رفتار و تمایلات عصبی را تشکیل می دهند.
منبع:خاتونی،علیرضا.چکیده روان پرستاری،انتشارات سماط ،تهران،137
علی کاکاوند قلعه نوئی- کارشناس ارشد روان شناسی
دل خوش بهتر است یا روح شکسته؟ روانشناسی به نام دیوید مایزر،سلامت هر فرد را در میزان نشاط و شادابی او می داند و این احساسات راچنین تعریف می کند: نوعی احساس امنیت، احساس اینکه به طورکلی به خوبی می گذرد.افراد ی که بیشتر احتمال دارد خود را انسان های با نشاطی تعریف کنند دارای صفات با ویژگی های مشخص هستند.
احترام به خود: به زبان خیلی ساده، مردم فرد بانشاط رادوست دارند.اگر چه آنان دربرابر احساساتی نظیر تردید درباره خود؛اضطراب وافسردگی به طور کامل مصون نیستند ولی به جنبه های خوب ومثبت خود بیشتر توجه می کنند ومحدودیت هایشان رامی پذیرند.
خوش بینی: افراد با نشاط به جنبه های روشن ومثبت حوادث نگاه می کنند وانتظار دارند نتیجه کار خوب باشد وهرگاه چنین نشود؛شکست وناکامی خود راکوچک وگذراتلقی می کنند ومی کوشند راه حل تازه وبهتری برای مشکل خودبیابید.
درمان آروغ زدن
برای دیدن ادامه مقاله به ادامه مطلب مراجه کنید
كرفس سلطان سبزى‌هاست و تمام بخش‌هاى اين گياه مفيد و شفابخش است
اين گياه به ارتفاع 20 تا 60 سانتى متر است و ساقه اى منشعب دارد. كرفس گياهى است كه در تمام دنيا به راحتى مى رويد .اين گياه در بسيار ىاز مناطق ايران از جمله سيستان، خوى و بندرعباس مى‌رويد
دانشمندان بر اين عقيده‌اند كه كرفس بهترين ماده غذايى براي برطرف كردن عفونت مجارى ادرار و اسيد اوريك بالا از طريق ضدعفون مجارى ادرارى است، همچنين وجود روغن‌هاى فرار در كرفس علاوه بر ايجاد عطر خوشايند اين گياه، باعث گشاد شدن مجارى كليه مى شوند و دفع اسيد اوريك را تسهيل مى‌كند
تجربه نشان داده است كه كرفس و غذاهاى حاوى آن بوى بد دهان را از بين مى برد كه احتمالاً به دليل تركيب موادى كه در معده توليد ميشوند
آخرين آمار مبتلايان به بيماري آنفلوانزاي (H1N1)A
تاكنون 342298 نفر در جهان به بيماري آنفلوانزاي (H1N1)A مبتلا شده و بيش از 4000 نفر در اثر ابتلا به اين بيماري جان خود را از دست داده‌اند.
به گزارش روابط عمومي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در منطقه مديترانه شرقي نيز كه شامل 22 كشور و داراي 550 ميليون نفر جمعيت است، تاكنون 12861 نفر به اين بيماري مبتلا و 80 نفر نيز فوت شده‌اند.
در ميان كشورهاي منطقه مديترانه شرقي، كشور عربستان با 4119 مورد ابتلا و 28 مورد مرگ بيشترين موارد ابتلا به بيماري آنفلوانزاي (H1N1)A را داشته است.
در كشور ما نيز براساس آخرين گزارشهاي رسيده از مركز مديريت بيماريها، طي هفته گذشته با ابتلا 54 مورد جديد اين بيماري، شمار مبتلايان به آنفلوانزاي (H1N1)A در كشور به 476 نفر رسيده است.
همچنين علاوه بر 6 مورد فوت اعلام شده در هفته‌هاي گذشته، يك مورد فوت ديگر نيز مربوط به كودكي 8 ساله گزارش شده است كه در مجموع شمار فوت‌شدگان اين بيماري در كشور به 7 مورد رسيده است.
وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشكي مجدداً از هموطنان خواسته است كه با رعايت نكات بهداشتي و به ويژه شستن مرتب دستها با آب و صابون و رعايت فاصله با مبتلايان، از ابتلا به اين بيماري پيشگيري كنند.
بنابراعلام وزارت بهداشت، مبتلايان به بيماريهاي قلبي، عروقي بيماريهاي تنفسي به ويژه آسم، مبتلايان به بيماري ديابت، سرطان، افراد داراي نقص ايمني، زنان باردار، كودكان زير 5 سال و همچنين افراد بالاي 65 سال، گروههاي پرخطر در برابر بيماري آنفلوانزا محسوب ميشوند كه ضرورت دارد توصيه‌هاي پيشگيرانه و بهداشتي را جدي‌تر بگيرند.
15:09 - چهارشنبه 15 مهر 1388
برگرفته از سایت وزارت بهداشت (لینک)
نظام پرستاری از آرزوهای دیرین جامعه پرستاری بود که بالاخره شکل گرفت و وجود سازمانی با چنین عنوان ، فارغ از عملکرد و قوت و ضعف آن در میان صنوف مختلف ، مایه عزت و اعتبار حرفه ای است که دیرزمانی است نادیده گرفته میشود.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، در وبلاگ دلگویه ها ( http://abedinikarim.blogfa.com ) می خوانیم : توجه مسئولین نظام پرستاری به نقاط قوت و ضعف خود و نگرش نقد از درون، میتواند موجب اقتدار سازمانی و به تبع آن ، اقتدار و عزت حرفه ای برای جامعه پرستاری گردد.
رییس انجمن پرستاری ایران از تشکیل کار گروهی برای راه‌اندازی رشته کارشناسی ارشد پرستاری ویژه بخش اورژانس‌های بیمارستانی خبر داد و گفت: این امر در راستای بهینه سازی بخش‌های اورژانس بیمارستانی اجرا میشود.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، دکتر ابوالفضل جاریانی در گفت‌وگو با ایسنا ، از موافقت معاونت آموزشی وزارت بهداشت برای راه‌اندازی رشته کارشناسی ارشد پرستاری در بخش اورژانس با دو گرایش تریاژ و پرستاری اورژانس خبر داد و گفت: انجمن پرستاری ایران هم برای استفاده نظرات جامعه پرستاری سراسر کشور به راه‌اندازی کانون پرستاران اورژانس اقدام کرده است.
وی با بیان اینکه انجمن پرستاری ایران از کلیه اعضای پرستاری و علاقمند به شرکت و عضویت در کانون می‌توانند با این انجمن تماس بگیرند، گفت: پرستاران می‌توانند به صورت رایگان عضو این کانون شوند.
رییس انجمن پرستاری ایران در پایان یادآور شد: انجمن پرستاری ایران با همکاری مرکز مدیریت حوادث و فوریت پزشکی، معاونت آموزشی وزارت بهداشت، شورای بورد پرستاری و مدیر دفتر امور پرستاری وزارت بهداشت و انجمن علمی طب اورژانس، کار گروهی را برای راه اندازی رشته کارشناسی ارشد پرستاری ویژه بخش اورژانس‌های بیمارستانی تشکیل داد.
منبع: پزشکان بدون مرز
ثابت بودن نسبت پرستار به جمعیت کشور ایران به رغم رشد فزاینده شهرنشینی
دبیرکل خانه پرستار ایران با اشاره به توسعه شهرنشینی و عوارض ناشی از آن از عدم رشد نسبت پرستار به جمعیت نسبت به ۳۰ سال گذشته اظهار تاسف کرد و افزود: در سیستم بهداشتی درمانی آمریکا به ازای هر یک‌هزار نفر ۱۰ پرستار در نظر گرفته شده است که این در حالیست که در ایران به ازای هر یک هزار نفر جمعیت ۳/۱ پرستار وجود دارد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، محمد شریفی مقدم در گفت‌وگو ایسنا با متفاوت دانستن زندگی شهری و روستایی، اظهار کرد: ماهیت زندگی شهرنشینی با گسترش وسایط نقلیه‌ای از خودرو گرفته تا ترن و هواپیما و تکنولوژی‌های پیشرفته‌ای چون کامپیوتر و ایجاد انواع تفریحات بی‌تحرک با کاهش فعالیت جسمانی گره خورده است که منشا بسیاری از بیماری‌هاست.
وی زندگی شهری را معادل رفاه بیشتر برشمرد و افزود: این در حالی است که با توسعه انواع وسایط نقلیه به ویژه در کلان شهرهای بزرگی چون تهران با معضل آلودگی هوا و به دنبال آن آسم، افزایش مصدومیت‌های منجر به معلولیت تصادفات و حوادث ترافیکی و بیماریهای ریوی و سرطان ریه ناشی از آلودگی هوا روبرو شده‌ایم.
دبیرکل خانه پرستار ایران کم تحرکی و پشت میزنشینی را عاملی برای افزایش بیماریهای غیرواگیر قلب وعروق و اسکلتی عضلانی عنوان کرد و یادآور شد: مشغله‌های کار روزانه هم محدود شدن دید و بازدیدها و دوری از طبیعت را در پی داشته است که خود عاملی برای تنش‌های روحی روانی و بروز اختلالات روانی از اضطراب تا خودکشی به شمار می‌آید.
شریفی مقدم افزایش امید به زندگی و در نتیجه جمعیت سالمندی را از دیگر عوارض زندگی شهرنشینی و افزایش سطح بهداشت در سال‌های اخیر برشمرد و یادآور شد: باید برای تامین پرستار برای رفع نیازهای اولیه سالمندان در آینده‌ای نه چندان دور فکری کرد.
وی فعالیت پرستاران را در سه حیطه بهداشت و پیشگیری، درمان (در مراکز درمانی) و بازتوانی و توانبخشی عنوان کرد و افزود: هرچند حضور پرستاران در سطح دو خدمات ناقص است اما نیاز آنان با توجه به توسعه زندگی شهرنشینی در دو سطح (یک و۳) الزامی است.
مدیرکل خانه پرستار ایران از مراقبت‌های پرستاری به عنوان امری اجتناب ناپذیر یاد و در پایان خاطرنشان کرد: سیاستگذاران بخش سلامت باید بیشتر دراین باره حساس باشند.
منبع: دانشجویان پرستاری ساری
پرستاران خادمان بی منت و فرشتگان سفیدپوش جامعه هستند که لباس خدایی بر تن دارند ، آنان حمایت و پشتیبانی جامعه را می جویند و خواهان ارج نهادن جامعه به جایگاه واقعی خویش هستند .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از خبرگزاری زنان ایران ، پرستاران فرشتگان رحمت خداوند برای افراد بیمار هستند . آنگاه که درد و رنج بر کالبد انسان حمله ور گشت و سلامت وی را پایان داد ، پرستاری به وجود آمد ، یعنی از زمان پیدایش بشر این حرفه مقدس بر عرصه گیتی نمایان شده است . در مسیر تاریخ پرستاری همپای پزشکی در خدمت انسان ها بوده است .
قانون کاهش ساعت کاری پرستاران ازاول اردیبهشت ماه اجرا می شود
مشکل مالی دغدغه اصلی پرستاران
پرستاران که حافظان سلامت مردم هستند با مشکلات متعددی روبه رو هستند که ساعت زیاد کاری و دستمزد پایین از مهم ترین آنها می باشد از این روپرستاری از آن رشته‌هایی می باشد که کمتر فارغ‌التحصیلانش مشتاق خدمت در آن هستند و این در حالی است که شغل پرستاری در بسیاری از کشورهای دنیا از جمله مشاغل پردرآمد محسوب میشود .
مشکل اصلی پرستاران ما این است که پایه حقوقشان بسیار کم است به همین دلیل حتی اگر قانون متعارف در دنیا نیز در مورد آنها اجرا می شد باز هم مبلغ قابل توجهی نیست. در تعیین پایه حقوق پرستاران هیچ یک از استانداردهای جهانی در نظر گرفته نشده است، این در حالی است که در تمام دنیا ۲۶ شاخص برای تعیین سقف حقوق پرستاران وجود دارد .
آقای شریفی مقدم ( دبیرکل خانه پرستار ) با انتقاد از سیاست پزشک سالارانه حاکم بر وزارت بهداشت، گفت: اداره بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی به صورت هیئت امنایی با شیوه کنونی منجر به نابودی جایگاه پرستاری خواهد شد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از مهر ، محمد شریفی مقدم اظهارداشت: درآمد پرسنل بیمارستانهای هیئت امنایی به دو تا سه برابر می رسد اما قرار است این درآمد بر مبنای کارانه تقسیم می شود که موجب توزیع ناعادلانه این درآمدها بین پزشکان و سایر کادر درمانی خواهد شد.
بر اساس مصوبه دولت طرح کارانه در بیمارستانهای هیئت امنایی تا ۶/۳ K افزایش می یابد که البته سهم بیمار از پرداخت هزینه ها زیاد نمی شود و مابه التفاوت آن را دولت پرداخت می کند.
شریفی مقدم با اشاره به ابلاغ آیین نامه اجرایی مصوبه بیمارستانهای هیئت امنایی که چهارم شهریور سال گذشته به وزارت بهداشت ابلاغ شد، افزود: اختیارات مدیریتی به هیئت امنایی واگذار می شود که ترکیب آن جای بحث دارد.
بر اساس این مصوبه، در بین اعضای ۹ نفره بیمارستانهای هیئت امنایی چهار نفر پزشک هیئت علمی دانشگاه به همراه رئیس بیمارستان که او هم پزشک است حضور دارد.
شریفی مقدم با اشاره به اینکه ۶۵ درصد از این کارانه به صورت مستقیم به پزشکان اعضای هیئت علمی در این بیمارستانها تعلق می گیرد و ۱۵ درصد نیز به صورت غیرمستقیم به همین پزشکان می رسد گفت: ۲۰ درصد باقیمانده بین سایر گروههای غیر پزشکی در بیمارستانهای هیئت امنایی تقسیم می شود که ۸۰ درصد کادر بیمارستان را تشکیل می دهند.
این در حالی است که وزارت بهداشت اعلام کرده است “طبق آییننامه اجرایی بند ۲۴ قانون بودجه سال ۸۸ که به موجب آن ۵۴ بیمارستان کشور به صورت هیئت امنایی اداره میشوند، هیچ الزامی بر پزشک بودن اعضای هیئت امناء اعم از رئیس دانشگاه و حتی رئیس بیمارستان وجود ندارد، چنانچه در حال حاضر نیز ریاست برخی از دانشگاهها توسط روسای غیر پزشک انجام میگیرد.”
دبیرکل خانه پرستار با عنوان این مطلب که حدود هفت درصد جمعیت تیم سلامت در بیمارستان را پزشکان هیئت علمی تشکیل می دهند، افزود: پرستاران ۶۵ تا ۷۰ درصد جمعیت تیم سلامت بیمارستانها را شامل می شوند که بیشترین نقش را دارند.
شریفی مقدم با اشاره به اینکه اعضای هیئت علمی کمترین تجربه کاری را دارند و دلیل آن هم مشغله آنها برای کسب دانش است، گفت: مصوبه هیئت امنایی کردن بیمارستانها با شیوه کنونی نتیجه تفکرات انحصارطلبانه و پزشک سالارانه ای است که در وزارت بهداشت حاکم است. به طوری که وزیر، معاونین و مدیران کل این وزارتخانه پزشک هستند و در نتیجه حلقه محاصره را در تصمیم گیریها تنگ تر کرده اند.
این موضوع را دکتر وحیددستجردی، وزیر بهداشت نیز به طور ضمنی قبول کرده است. او در همایش “نظام پرستاری، ارتقای بصیرت حرفه‌ای” که سال گذشته برگزار شد، گفت: “شاید در وهله اول نقش پرستاران در چارت بیمارستانهای هیئت امنایی کمرنگ باشد اما با وجود اعضای کادر تمام وقت جغرافیایی در این بیمارستانها سرویسهای لازم به بیماران با تعرفه دولتی ارائه میشود و این در حالی است که پرداختیهای دولت به این بیمارستانها چندین برابر میشود.”
دبیرکل خانه پرستار با تاکید بر اینکه پرستاران بیشترین خدمات را به بیماران ارائه می دهند، تصریح کرد: ۸۰ درصد وقت بیمار با پرستار سپری می شود و ۸۰ درصد کادر درمانی بیمارستان را پرستاران تشکیل می دهند و ۳۰۰ تا ۴۰۰ نوع خدمت توسط همین پرستاران ارائه می شود که این موارد ماهیت شغل پرستاری را نشان می دهد.
شریفی مقدم با انتقاد از نحوه اجرای طرح “بازطراحی ساختار بیمارستانهای هیئت امنایی” که توسط مرکز توسعه مدیریت و تحول اداری وزارت بهداشت با هزینه ای بالغ بر ۱٫۲ میلیارد تومان انجام شده است، گفت: در چارت قبلی، جایگاه پرستاری متزلزل شده بود اما در این بازطراحی، جایگاه پرستاری نابود می شود.
دبیرکل خانه پرستار در توضیح این ادعای خود اظهارداشت: مسئولیت پرستار در بخش بیمارستانی به پزشک واگذار شده و پرستار، ارتباط مستقیم با رئیس بیمارستان ندارد و دفتر پرستاری به رئیس بخش بیمارستان واگذار شده است.
وی از پرستاران به عنوان بزرگترین قربانیان بی عدالتی در نظام سلامت نام برد و افزود: پرستاران تنها گروهی هستند که به رغم اینکه ۴۰۰ نوع خدمت ارائه می دهند اما خدماتشان تعرفه ندارد. به همین دلیل وقتی درآمد بیمارستانهای هیئت امنایی دو تا سه برابر می شود، اختلاف درآمد پزشک و پرستار هم به ۱۰۰ برابر می رسد.
شریفی گفت: امنیت شغلی پرستاران به شدت تهدید می شود و مجبور می شوند در چارچوب کسب منافع پزشکان کار کنند، آنچه در این طرح مدنظر نیست، منافع مردم است.
منبع: پزشکان بدون مرز